Kadın Cinsel İşlev Bozukluğu

Kadını rahatsız eden ve eşi ile ilişkisinin bozan cinsel cevap, arzu, orgazm veya  ağrı ile devam eden kalıcı, tekrarlayan sorunlar tıbbi olarak cinsel işlev bozukluğu olarak bilinir.
 
Pek çok kadın bir noktada cinsel işlevle ilgili sorunlar yaşamaktadır ve bazıları yaşamları boyunca zorluk çekmektedir. Kadın cinsel işlev bozukluğu yaşamın herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir. Sadece belirli cinsel durumlarda veya tüm cinsel durumlarda ortaya çıkabilir.
 
Cinsel cevap, fizyoloji, duygular, deneyimler, inançlar, yaşam tarzı ve ilişkilerin karmaşık bir etkileşimini içerir. Herhangi bir bileşenin bozulması, cinsel istek, uyarılma veya doyumu etkileyebilir ve tedavi genellikle birden fazla yaklaşımı içerir.
Belirtiler, ne tür bir cinsel işlev bozukluğu yaşadığınıza bağlı olarak değişir:
 
•Düşük cinsel istek: Bu, kadın cinsel işlev bozukluklarının en yaygın olanı, cinsel ilginin olmaması ve cinsel istekliliğin bulunmamasıdır.
 
•Cinsel uyarılma bozukluğu: Seks arzusu bozulmamış, ancak uyarılma konusunda güçlük çekiliyor veya cinsel aktivite sırasında uyarılma veya uyarılmayı sürdürmede sıkıntı olabilir.
 
•Orgazm bozukluğu: Yeterli cinsel uyarılmadan ve devam eden stimülasyondan sonra orgazma ulaşmada sürekli veya tekrarlayan bir zorluk yaşanabilir.
 
•Cinsel ağrı bozukluğu: Cinsel uyarılma veya vajinal temasla ilgili ağrı oluşabilir.
Cinsel sorunlar ilişkinizi etkiliyorsa veya sizi endişelendiriyorsa, değerlendirme için doktorunuzdan randevu almalısınız.
Cinsel sorunlar genellikle bebek sahibi olduktan sonra ve emzirme döneminde veya menapoz sırasında hormonlarda değişim olduğunda gelişir.
 
Kanser, diyabet veya kalp ve damar (kardiyovasküler) hastalalıkları gibi majör hastalıklar da cinsel işlev bozukluğuna katkıda bulunabilir.
 
Cinsel memnuniyetsizlik ya da işlev bozukluğuna katkıda bulunan faktörler genellikle birbiriyle ilişkilidir:
 
•Fiziksel etkenler: Kanser, böbrek yetmezliği, multipl skleroz, kalp hastalığı ve mesane sorunları da dahil olmak üzere herhangi bir tıbbi durum cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir. Bazı antidepresanlar, tansiyon ilaçları, antihistaminikler ve kemoterapi ilaçları dahil olmak üzere bazı ilaçlar cinsel arzunuzu ve vücudunuzun orgazm yaşama yeteneğini azaltabilir.
 
•Hormonal etkenler: Menopoz sonrası düşük östrojen seviyeleri, genital dokularınızda değişikliklere ve azalmış cinsel duyarlılığa yol açabilir.
 
Östrojendeki bir azalma, pelvik bölgeye kan akışının azalmasına neden olur ve bu durum daha az genital duyumla sonuçlanabilir, ayrıca uyarılma ve orgazma ulaşmak için daha fazla zamana ihtiyaç duyar. Ayrıca vajina epiteli özellikle cinsel olarak aktif değilseniz, daha ince ve daha az elastik hale gelir. Bu faktörler ağrılı ilişkilere (disparoni’ye) yol açabilir.
 
Cinsel istek, hormonal düzeyler düştüğünde de azalır. Vücudunuzun hormon seviyeleri doğumdan sonra ve emzirme sırasında değişir, bu da vajinal kuruluğa neden olabilir ve seks yapma arzunuzu etkileyebilir.
 
•Psikolojik ve sosyal etkenler: Tedavi edilmeyen anksiyete veya depresyon, uzun süreli stres ve cinsel istismar öyküsü gibi sorunlar, cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir veya katkıda bulunabilir. Hamilelik endişeleri ve yeni anne olma talepleri de benzer etkilere sahip olabilir. Eşinizle uzun süredir devam eden çatışmalar (cinsellik ya da ilişkinizin diğer yönleri hakkında) cinsel tepkilerinizi azaltabilir.
 
Kültürel ve dini konular ile beden imajıyla ilgili problemler de soruna katkıda bulunabilir.
Bazı faktörler cinsel işlev bozukluğu riskinizi artırabilir:
•Depresyon veya anksiyete
•Kalp ve damar hastalıkları
•Omurilik hasarı veya multipl skleroz gibi nörolojik durumlar
•Vulvovajinal atrofi, enfeksiyonlar veya liken skleroz gibi jinekolojik durumlar
•Antidepresanlar veya yüksek tansiyon ilaçları gibi bazı ilaçlar
•Özellikle eşinizle olan ilişkinizle ilgili olarak duygusal veya psikolojik stress
•Geçmişte yaşanan cinsel istismar
Kadın cinsel işlev bozukluğunu teşhis etmek için doktorunuz şunları yapabilir:
 
Cinsel ve tıbbi geçmişinizin tartışılması: Bu tür kişisel meseleler hakkında doktorunuzla konuşmaktan rahatsız olabilirsiniz, ancak cinselliğiniz, refahınızın anahtar bir parçasıdır. Cinsel geçmişiniz ve mevcut sorunlarınız hakkında ne kadar açık konuşabiliyorsanız, bunları tedavi etmenin etkili bir yolunu bulma şansınız o kadar artar.
 
Pelvik muayene yapılması: Muayene sırasında doktorunuz, cinsel organınızda inceltme, cilt elastikiyetinde azalma, yara izi ya da ağrı gibi cinsel zevkinizi etkileyen fiziksel değişiklikleri kontrol eder.
 
Kan testleri yapılması: Doktorunuz cinsel işlev bozukluğuna neden olabilecek altta yatan sağlık koşullarını kontrol etmek için kan testleri önerebilir.
 
Jinekoloğunuz sizi ayrıca cinsel ilişki ve ilişki problemleri konusunda uzmanlaşmış bir danışmana veya terapiste yönlendirebilir.
Cinsel işlev bozukluğunun yalnızca sizi rahatsız etmesi durumunda bir sorun
olduğunu unutmayın.
 
Sizi rahatsız etmiyorsa, tedaviye gerek yoktur.
 
Kadın cinsel işlev bozukluğunun bir çok olası semptom ve nedeni olduğundan, tedavi değişir.
 
Vücudunuzu ve onun normal cinsel tepkisini anlamanın yanı sıra endişelerinizi
iletmeniz de önemlidir.
 
Ayrıca, cinsel yaşamınız için hedefleriniz, uygun tedavinin seçimi ve sizin için işe yarayıp yaramadığını değerlendirmek için önemlidir.
 
Cinsel kaygıları olan kadınlar, en sık tıbbi yanı sıra ilişki ve duygusal sorunları ele alan birleşik tedavi yaklaşımından yararlanmaktadır.
 
Kadın cinsel işlev bozukluğu için diğer yaklaşımlar
 
Cinsel işlev bozukluğunu tedavi etmek için doktorunuz şu stratejilere başlamanızı önerebilir:
 
Konuşun ve dinleyin: Eşinizle açık iletişim, cinsel memnuniyetinizde fark yaratan bir dünya yaratır. Hoşlandığınız ve hoşlanmadığınız şeylerden bahsetmeli ve yaşadığınız sorunları çözmekte birlikte hareket etmek için onunla anlaşma sağlamalısınız.
 
Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını uygulayın: Alkolü sınırlayın , çok fazla içmek cinsel duyarlılığınızı köreltebilir. Fiziksel olarak aktif olun, düzenli fiziksel aktivite dayanıklılığınızı artırabilir ve ruh halinizi düzeltebilir ve romantik duyguları uyandırabilir. Stresi azaltmanın yollarını öğrenin, böylece cinsel deneyimlerinize odaklanabilirsiniz.
 
Danışmanlık alın: Cinsel ilişki ve ilişki problemlerinde uzmanlaşmış bir danışman veya terapist ile konuşun. Terapi genellikle vücudunuzun cinsel tepkisini nasıl optimize edeceğiniz ve eşinizle yakınlığı artıracağınıza dair tavsiyeler içerir.
 
Bir kayganlaştırıcı kullanın: Seks sırasında vajinal kuruluk veya ağrı varsa, cinsel ilişki sırasında vajinal bir kayganlaştırıcı yardımcı olabilir.
 
Bir cihazı denemelisiniz: Uyarılma, klitorisin uyarılmasıyla arttırılabilir. Klitoral stimülasyon sağlamak için bir vibratör kullanabilirsiniz.
Cinsel işlev bozukluğu için etkili tedavi genellikle altta yatan bir tıbbi duruma veya hormonal değişikliği saptamayı gerektirir.
 
Doktorunuz, aldığınız bir ilacın değiştirilmesini önerebilir.
 
Hormonal bir nedenle bağlantılı kadın cinsel işlev bozukluğunun tedavi edilmesi şunları içerebilir:
 
•Östrojen tedavisi: Lokalize östrojen tedavisi vajinal bir halka, krem veya tablet şeklinde gelir. Bu terapi, vajinal ton ve elastikiyetini artırarak, vajinal kan akışını artırarak ve salgıları artırarak cinsel fonksiyonlara yarar sağlar.
 
Hormon tedavisinin riskleri yaşınıza, kalp ve kan damarı hastalığı ve kanser gibi diğer sağlık sorunları riskinize, hormonun dozu ve türüne ve östrojenin tek başına mı yoksa progestin ile mi verildiğine bağlı olarak değişebilir. Avantaj ve riskler hakkında doktorunuzla konuşun.
 
Bazı durumlarda, hormonal tedavi doktorunuz tarafından yakından izlenmeyi gerektirebilir.
 
Ospemifene : Bu ilaç seçici bir östrojen reseptörü modülatörüdür. Vulvovajinal atrofisi olan kadınlar için seks sırasında ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
 
Androjen tedavisi: Androjenler testosteronu içerir. Testosteron kadınlarda ve erkeklerde sağlıklı cinsel fonksiyonlarda rol oynar, ancak kadınlar çok düşük testosteron seviyesine sahiptir. Cinsel işlev bozukluğu için androjen tedavisi tartışmalıdır.
 
Bazı çalışmalar, düşük testosteron seviyesine sahip olan ve cinsel işlev bozukluğu geliştiren kadınlar için bir yarar göstermektedir.
 
Flibanserin: Başlangıçta bir antidepresan olarak geliştirilen flibanserin, premenopozal kadınlarda düşük cinsel istek için bir tedavi olarak FDA tarafından onaylandı. Günlük alınır düşük cinsel arzu yaşayan kadınlarda cinsel dürtüyü artırabilir.
 
Potansiyel olarak ciddi yan etkiler arasında, özellikle ilaç alkolle karıştırıldığında, düşük tansiyon, uyku hali, bulantı, yorgunluk, baş dönmesi ve bayılma vardır. Uzmanlar, seks dürtüsünde sekiz hafta sonra bir iyileşme fark edilmezse ilacı almayı bırakmanızı tavsiye ediyor.
Bu ajanların kadın cinsel işlev bozukluğunun tedavisi için önerilmesinden önce
daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır:
 
Tibolon :Tibolone, menopoz sonrası osteoporoz tedavisinde Avrupa ve Avustralya’da kullanılan sentetik steroid bir ilaçtır. Tibolon alan kadınlarda meme kanseri ve felç riskinin artması ile ilgili endişeler nedeniyle, ilaç FDA tarafından onaylanmamıştır.
 
Fosfodiesteraz inhibitörleri: Bu ilaç grubunun erkeklerde erektil disfonksiyon tedavisinde başarılı olduğu kanıtlanmıştır, ancak ilaçlar kadın cinsel disfonksiyonunun tedavisinde de işe yaramaz. Bu ilaçların kadınlarda etkinliğini araştıran çalışmalar tutarsız sonuçlar göstermektedir.
 
Sildenafil (Viagra), depresyon tedavisinde kullanılan bir ilaç sınıfı olan selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) ile birlikte cinsel işlev bozukluğu olan bazı kadınlar için faydalı olabilir.
 
Anjina Pectoris için nitrogliserin kullanıyorsanız, kalbe kan akışının azalmasından kaynaklanan bir tür göğüs ağrısı varsa, sildenafil kullanmayın. Kadın cinsel işlev bozukluğunu meydana getiren konular genellikle karmaşıktır, bu nedenle en iyi ilaçlar bile diğer duygusal ya da sosyal faktörler çözülmeden devam ediyorsa işe yaramaz.
Cinsel sağlığınızı artırmak için, cinselliğinizde rahat olmanın yollarını bulun, özgüveninizi geliştirin ve vücudunuzu kabul edin.
 
Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını uygulamaya çalışın:
 
Aşırı alkolden kaçının; Çok fazla içmek cinsel duyarlılığı köreltir.
 
Sigarayı bırakın; Sigara içmek vücudunuzdaki kan akışını kısıtlar. Daha az kan  cinsel organlarınıza ulaşır, bu da cinsel uyarılma ve orgazm yanıtında azalma yaşayabileceğiniz anlamına gelir.
 
Fiziksel olarak aktif olun: Düzenli aerobik egzersiz, dayanıklılığınızı arttırır, vücut imajınızı iyileştirir ve ruh halinizi yükseltir. Bu durum daha hissetmenize yardımcı olabilir.
 
Rahatlamak için kendinize zaman ayırın; Stresi azaltmanın yollarını öğrenin ve günlük hayatınızın stresleri arasında rahatlayın. Rahat olmak, cinselliğe odaklanma yeteneğinizi artırabilir ve daha tatmin edici bir uyarılma ve orgazm elde etmenize yardımcı olabilir.
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, ancak cinsel doyumun artmasına yardımcı olabilecek tedaviler arasında şunlar bulunmaktadır:
 
Farkındalık: Bu tip meditasyon, şu anki yaşantı bilincinin artması ve yaşamın kabul edilmesi üzerine kuruludur. Meditasyon sırasında nefes odaklanırsınız ve düşüncelerinizi ve duygularınızı gözlemleyebilirsiniz, ancak karar vermeden geçmelerine izin vermelisiniz.
 
Akupunktur: Akupunktur, cildinize son derece ince iğnelerin vücudunuzdaki stratejik noktalardan sokulmasını içerir. Akupunktur, düşük antidepresan ilaçların kullanımı ile birlikte, özellikle düşük libido ve kayganlaşma zorlukları üzerinde olumlu etki yapabilir.
 
Yoga: Yoga sırasında esnek bir vücudu ve sakin bir zihni teşvik etmek için bir dizi duruş ve kontrollü nefes egzersizleri uygularsınız. Bazı yoga alt grupları, vücudun cinsel enerjisini kanalize etmeyi ve cinsel işlevselliği geliştirmeyi amaçlar.
 
Ayrıca libido ve cinsel zevki artırmak için pazarlanan bazı bitkisel takviyeler ve topikal yağlar vardır. Bununla birlikte, bu ürünler üzerinde bilimsel olarak çalışılmamıştır.
 
Bir ürün östrojen benzeri özelliklere sahip olabilir ve büyümek için östrojen gerektiren meme tümörlerinin büyümesini teşvik edebilir.
 
Herhangi bir bitkisel formülasyonu denemeden önce doktorunuzla konuşun.
Hayatınızın çeşitli aşamalarında, cinsel istek, uyarılma ve memnuniyet seviyeniz değişebilir.
 
•Vücudunuzu tanıyın ve sağlıklı bir cinsel yanıt için ne gerektiğini anlayın: Sizin ve eşinizin vücudunuzun fiziksel yönleri ve nasıl çalıştığı hakkında ne kadar fazla şey bilirseniz, cinsel zorlukları azaltmanın yollarını o kadar iyi bulabilirsiniz.
 
•Bilgi toplayın: Yaşlanma, hastalıklar, hamilelik, menopoz ve ilaçlar gibi sorunların cinsel yaşamınızı nasıl etkileyebileceğini öğrenmek için doktorunuza danışın veya eğitim materyallerini araştırın.
 
•Eşinizle açıkça iletişim kurun: Eşinizle yakınlık kurma yaklaşımınızda esnek olun. İkiniz için iyi çalışan samimiyet alanlarında çalışmaya devam edin.
 
•Meydana gelen değişiklikleri kabul edin: Cinsel deneyimlerinizi geliştirmek için, geçiş dönemlerinde cinselliğinizin yeni yönlerini keşfedin.Cinsel tepki genellikle eşiniz için fiziksel cinsel uyaranlarla olduğu gibi duygularınızla da ilgilidir.
 
Birbirinizi yeniden keşfedin ve tekrar bağlanın.