Vajinitler

vajinitVajinit vajina iltihabı olup klinik olark akıntı, kaşıntı ve ağrı ile seyreder. Sebep genellikle normal vajinal bakteri dengesinin bozulması veya bir enfeksiyondur. Menopozdan sonra azalan östrojen seviyeleri ve bazı cilt hastalıkları da vajinit nedeni olabilir.

En sık görülen vajinit tipleri:

  • Bakteriyel Vajinozis: Vajinanızda bulunan normal bakterilerin diğer organizmaların çoğalmasına bağlı olarak değişmesinden kaynaklanır.

  • Mantar Vajiniti: Genellikle Candida albicans denilen doğal olarak oluşan bir maya mantarının neden olduğu vajinal enfeksiyonlardır.

  • Trikomonas Vajinalis Vajiniti: Parazitlerin neden olduğu ve genellikle cinsel ilişki ile bulaşan bir vajinit türüdür.

Tedavi, sahip olduğunuz vajinit tipine bağlıdır.

Vajinit belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Vajinadaki renk, koku veya akıntı miktarında değişiklik

  • Vajinal kaşıntı veya tahriş

  • İlişki sırasında ağrı

  • Ağrılı idrara çıkma

  • Hafif vajinal kanama veya lekelenme

Vajinal akıntının özellikleri, sahip olduğunuz vajinit tipini gösterebilir.

Grimsi beyaz, kötü kokulu bir akıntı gelişebilir. Genellikle balık kokusu olarak tanımlanan koku, cinsel ilişkiden sonra daha belirgin olabilir.

  • Başlıca semptom kaşıntıdır, ancak lor peynirine benzeyen beyaz, kalın bir akıntı olabilir.

  • Bu paraziter enfeksiyon yeşilimsi sarı renkte, bazen köpüklü akıntıya neden olabilir.

Vajinada normalin dışı bir rahatsızlık hissederseniz, özellikle:

  • Özellikle hoş olmayan bir vajinal koku, akıntı veya kaşıntıya sahipseniz.

  • Daha once hiç vajinal enfeksiyon geçirmediyseniz

  • Tekrarlayan vajinal enfeksiyon geçiriyorsanız .

  • Birden fazla seks partneriniz veya yeni bir partneriniz varsa, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olabilir. Cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonların maya enfeksiyonu veya bakteriyel vajinozis ile benzer belirti ve semptomları vardır.

  • Reçetesiz mantar karşıtı ilaç tedavisi aldınız ve belirtileriniz sürüyor.

  • Ateş, titremeler veya pelvik ağrı varsa DOKTORA BAŞVURMALISINIZ.

Nedeni vajinitin türüne bağlıdır:

  • Bakteriyel vajinozis: Bu en yaygın vajinit nedenidir. Vajinada bulunan normal bakteri florası değişmesi, diğer birkaç organizmadan birinin çoğalmasına neden olur. Genellikle vajinada laktobasil denen ve normal olarak bulunan bakteriler vajinadaki diğer anaerob bakterilerden fazladır. Anaerobik bakteriler çok fazla olursa, dengeyi bozar ve bakteriyel vajinoza neden olurlar. 
Bu tür vajinit özellikle birden fazla seks partneriniz veya yeni bir seks partneriniz varsa daha sık görülmekte fakat daha az sıklıkla cinsel olarak aktif olmayan kadınlarda da görülür.

  • Mantar enfeksiyonları: Bu vajinit türü vajinada genellikle C. albicans adı verilen fungal bir mikroorganizmanın fazlalığı olduğunda meydana gelir. C. albicans ayrıca ağzınızda pamukçuk, cilt kıvrımları ve tırnak yatakları gibi vücudunuzun diğer nemli bölgelerinde de enfeksiyonlara neden olur. Mantar ayrıca bebeklerde popo kızarmasına neden olabilir.

  • Trikomonas enfeksiyonları: Trichomonas vaginalis adı verilen mikroskobik, tek hücreli bir parazitten kaynaklanan bu enfeksiyon, enfeksiyonu olan biriyle cinsel ilişki sırasında yayılır. 
Erkeklerde, organizma genellikle idrar yollarını enfekte eder, ancak çoğu kez semptomlara neden olmaz. Kadınlarda, trichomoniasis tipik olarak vajinayı enfekte eder ve semptomlara neden olabilir. Aynı zamanda kadınların cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlara yakalanma riskini de arttırır.

  • Noninfeksiyöz vajinit: Vajinal spreyler, pedler, parfümlü sabunlar, kokulu deterjanlar ve sperm öldürücü ürünler alerjik reaksiyona neden olabilir, vulvar ve vajinal dokuları tahriş edebilir. Vajinadaki kağıt mendil veya unutulmuş tamponlar gibi yabancı cisimler de vajinal dokuları tahriş edebilir.

  • Vajinal Atrofi veya Atrofik Vajinit: Doğal veya cerrahi menopoz sonucunda azalan östrojen seviyesi; vajinal epitel incelmesine, vajinal tahrişe, yanmaya ve kuruluğa neden olabilir.

Vajinit gelişme riskini artıran faktörler:

  • Hamilelik, doğum kontrol hapları veya menopoz gibi hormonal değişiklikler

  • Cinsel aktivite

  • Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olması

  • Antibiyotikler ve steroidler gibi ilaçların kullanımı

  • Spermisitlerin kullanımı

  • Kontrolsüz diyabet

  • Köpük banyosu, vajinal sprey veya vajinal deodorant gibi hijyen ürünlerinin kullanılması

  • Vajinal duş

  • Nemli veya dar elbise giymek

  • Doğum kontrolü için intrauterin bir cihaz (RİA) kullanma

Bakteriyel vajinozisli ve Trikomonaslı kadınların cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yakalanma riskleri daha yüksektir. Gebe kadınlarda semptomatik bakteriyel vajinozis ve trikomonas erken doğumlar ve düşük doğum ağırlıklı bebekler gibi sorunlara sebep olabilirler.

Hijyen kurallarına dikkat etmek bazı vajinit tiplerinin tekrar etmesini önleyebilir ve bazı semptomları hafifletebilir:

  • Banyolarda jakuzilerden ve jakuzili spalardan uzak durun .

  • Kokulu tamponlar, pedler ve kokulu sabunlar gibi tahriş edici maddelerden kaçının. Duştan sonra dış genital bölgenizden sabun durulayın ve tahrişi önlemek için iyice kurulanın. Deodorant veya antibakteriyel etki gösteren veya köpük banyosu gibi maddeler kullanmayın.

  • Tuvaleti kullandıktan sonra önden arkaya doğru silin. Bunu yapmak fekal bakterilerin vajinanıza yayılmasını önler.

Vajinitin önlenmesine yardımcı olabilecek diğer şeyler şunlardır:

  • Vajinanız normal banyodan başka temizlik gerektirmez. Tekrarlayan duş vajinada bulunan normal organizmaları bozar ve vajinal enfeksiyon riskini artırır.

  • Lateks prezervatifleri, cinsel temastan kaynaklanan enfeksiyonlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.

  • Pamuklu iç çamaşırı giyin. Ayrıca pamuklu külotlu çorap tercih edin. Mantar nemli ortamlarda büyür.

Vajinit teşhisi için;

  • Tıbbi geçmişinizi gözden geçirilir. Bu, vajinal veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyon geçmişinizi içerir.

  • Pelvik muayene yapılır. Pelvik muayene sırasında doktorunuz vajinanızın içine iltihap ve anormal akıntı olup olmadığına bakmak için bir alet olan spekulum kullanılır.

  • Doktorunuz, ne tür bir vajinitiniz olduğunu doğrulamak için laboratuvar testleri için bir servikal veya vajinal akıntı örneği alabilir.

Çeşitli organizmalar ve koşullar vajinite neden olabilir, bu nedenle tedavi belirli nedeni hedef alır:

  • Bakteriyel vajinoz. Bu tür vajinit için doktorunuz, vajinanıza uyguladığınız ağızdan veya metronidazol jel veya klindamisin kreminden aldığınız metronidazol Flagyl tabletleri reçete edebilir. Muayene olmalı ve bu ilaçlar için bir reçete almalısınız.

  • Mantar enfeksiyonları Genellikle, mikonazol, klotrimazol , bütokonazol veya tiyokonazol gibi reçetesiz antifungal krem veya fitil ile tedavi edilir. Mantar enfeksiyonları, flukonazol, ıtrakonazol gibi reçeteli bir oral antifungal ilaçla da tedavi edilebilir. Reçetesiz tedavinin avantajları kolaylık, maliyet ve doktorunuzu görmeyi beklememek. Ancak, mantar enfeksiyonundan başka bir enfeksiyon ise yanlış ilacı kullanmak, doğru tanı ve doğru tedaviyi geciktirebilir.

  • Trikomonas. Doktorunuz metronidazole, ornidazol veya tinidazol tabletleri reçete edebilir.

  • Vajinal atrofi. Östrojen – vajinal kremler, tabletler veya halkalar şeklinde – bu durumu etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

  • Noninfeksiyöz vajinit. Bu tür vajinit tedavisi için tahriş kaynağını saptamanız ve bundan kaçınmanız gerekir. Olası kaynaklar arasında sabun, çamaşır deterjanı, hijyenik ped veya tamponlar bulunur.

Vajinal atrofi veya atrofik vajinit, vücudunuzun daha az östrojene sahip olması nedeniyle vajinal duvarların incelmesi, kuruması ve iltihaplanmasıdır. Vajinal atrofi en sık menopozdan sonra görülür.

Birçok kadın için, vajinal atrofi, sadece cinsel ilişkiyi acı verici hale getirmekle kalmaz, aynı zamanda idrar yolu sorunlarını beraberinde getirir. Bu durumun vajinal ve idrar semptomlarının birbirine bağlı olması nedeniyle, uzmanlar vajinal atrofi’ye “menopozun genitoüriner sendromu” demişlerdir.

Menopozun genitoüriner sendromunda vajinal atrofi ve idrar semptomları için basit ve etkili tedavi yöntemleri mevcuttur. Azalan östrojen seviyeleri vücudunuzda değişikliklere neden olur, ancak bu, GSM rahatsızlığınızla yaşamak zorunda olduğunuz anlamına gelmez.

Menopozun orta ila şiddetli genitoüriner sendromunda, aşağıdaki vajinal ve idrar bulgularını ve semptomlarını yaşayabilirsiniz:

  • Vajinal kuruluk

  • Vajinal yanma

  • Vajinal akıntı

  • Genital kaşıntı

  • İdrara çıkma zorluğu ve yanma,sızlama

  • İdrara çıkmada aciliyet

  • Daha fazla idrar yolu enfeksiyonu

  • İdrarını tutamamak

  • İlişkiden sonra hafif kanama

  • Cinsel rahatsızlık

  • Cinsel aktivite sırasında azalan vajinal ıslanma

  • Vajinal kanalın kısaltılması ve daralması

Östrojenin azalması vajinal dokuları daha ince, daha kuru, daha az elastik ve daha kırılgan hale getirir.

  • Menopoz sonrası

  • Menopoza giden yıllar boyunca (perimenopoz)

  • Her iki yumurtalığın cerrahi olarak çıkarılması (cerrahi menopoz)

  • Kanser için pelvik radyasyon tedavisi sonrası

  • Kanser için kemoterapi sonrası

  • Meme kanseri hormonal tedavinin bir yan etkisi olarak östrojen seviyeleri azalabilir….

Atrofik Vajinit belirtileri ve semptomları menopoza yakın yıllar boyunca sizi rahatsız etmeye başlayabilir veya menopoza girene kadar birkaç yıl boyunca sorun olmaz. Her ne kadar bu durum yaygın olsa da, tüm menopozal kadınlarda vajinal atrofi görülmez.

Bazı faktörler, menopozun genitoüriner sendromuna (GSM) katkıda bulunabilir, örneğin:

  • Sigara içmek. Sigara içmek kan dolaşımınızı etkileyerek vajina ve diğer dokuların yeterince oksijen almamasına neden olur. Sigara içmek ayrıca vücudunuzda doğal olarak oluşan östrojenlerin etkilerini azaltır. Ayrıca, sigara içen kadınlar tipik olarak daha erken menopoz yaşarlar.

  • Vajinal doğum yapmamak

  • Cinsel aktivitenin olmayışı; Eşiniz olsun veya olmasın cinsel aktivite, kan akışını arttırır ve vajinal dokularınızı daha elastik hale getirir.

  • Vajinal enfeksiyonlar. Vajinanızın asit dengesindeki değişiklikler vajinal enfeksiyonların (vajinit) daha muhtemel olmasını sağlar.

  • Üriner problemler. İdrar sorunlarını arttırabilir. Sık veya acil idrara çıkma veya yanma olabilir. Bazı kadınlar daha fazla idrar yolu enfeksiyonu veya idrar tutamama problemleri yaşar.

Eşiniz olsun veya olmasın, düzenli cinsel aktivite vajinal atrofinin önlenmesine yardımcı olabilir. Cinsel aktivite vajinaya kan akışını artırır ve bu da vajinal dokuların sağlıklı kalmasına yardımcı olur.

İyi bir jinekolojik muayene ile teşhis konulur.

  • Vajinal bölgeye biraz nem vermek için vajinal bir nemlendiriciler kullanılır.

  • İlişki sırasında rahatsızlığı azaltmak için su bazlı bir kayganlaştırıcı kullanılır. Gliserin içermeyen ürünleri seçin, çünkü bu kimyasal maddeye duyarlı kadınlar yanma ve tahriş yaşayabilir.

  • Topikal (vajinal) östrojen. Vajinal östrojen, düşük dozlarda etkili olma ve genel olarak östrojene maruz kalma durumunuzu sınırlandırma avantajına sahiptir, sistemik dolaşıma daha az ulaşır. Ayrıca, semptomların oral östrojenden daha iyi doğrudan düzelmesini sağlayabilir.

  • Oral östrojen. Ağızdan alınan östrojen tüm sisteminize girer. Doktorunuzdan oral östrojenin yararları ve risklerini açıklamalarını isteyin.

Vajinal östrojen tedavisi çeşitli şekillerde olabilir; Vajinal östrojen kremleri, Vajinal östrojen halkası, Vajinal östrojen tableti kullanılır

  •  Oral veya transdermal tedavi uygulanabilir….

Eğer hastada Meme Kanseri varsa;

  • Hormonal olmayan tedaviler. Nemlendirici ve kayganlaştırıcıları ilk seçenek olarak deneyin.

  • Vajinal östrojen. Kanser uzmanınızla (onkolog) görüşerek, doktorunuz eğer hormonal olmayan tedaviler belirtilerinize yardımcı olmazsa düşük doz vajinal östrojen önerebilinir. Bununla birlikte, vajinal östrojenin, özellikle meme kanseriniz hormonal olarak hassassa, kanserin nüks riskini artıracağına dair bazı endişeler vardır.

  • Sistemik östrojen tedavisi. Sistemik östrojen tedavisi genellikle, özellikle de meme kanseriniz hormona duyarlıysa önerilmez.